Métodos de evaluación en Neuropsicología

¿Cuales son los métodos de la Neuropsicología?

Métodos clínicos de la Neuropsicología:


La observación en Neuropsicología


La observación es el punto de partida del conocimiento.. Los sesgos del observador deben ser instrumentales para que no frenen la capacidad de asombro ante lo nuevo. El conocimiento de uno mismo es requisito en ese juego de deconstrucción del prejuicio/desprejuicio. El observador es instrumento por ello se busca consenso con la epistemología de 3era persona.


Dado que lo mental es subjetivo, propio de un sujeto determinado. Existen dos maneras de acceder a ello, observando las conductas y suponiendo e investigando una relación definida e invariante entre estas y lo mental, o por el relato subjetivo de una persona, extrapolado a considerar si dos o más personas que manifiestan una determinada e igual conducta pueden referir las mismas vivencias, deseos, creencias.

¿Qué es una observación no estructurada?

Es la observación por atracción de un hecho X, su único movil es la curiosisdad. Es aquella que se realiza sin previa estructuración en relación a qué observar (conductas, grupos, lugares, momentos, etc.). Es la observación con mayor grado de flexibilidad y apertura a todo lo que acontece. 

¿Qué es una observación estructurada?

Una observación estructurada es aquella en la que se recaba datos de algo conocido, en un encuadre determinado, con condiciones preestablecidas y controladas. En la medida que el conocimiento de algo aumenta, la observación se dirige a establecer vínculos en los aspectos de la persona estudiada. Se hace presente la causalidad. Este es un método importante y perteneciente al ámbito de la observación clínica


¿Qué es una Disociación simple? 


Se consigue al demostrar que la lesión en una estructura cerebral «A» interfiere en la ejecución de una función «X», pero no en la de una función «Y». Esto permitiría inferir que la función «X» y la función «Y» son, de algún modo, independientes entre sí. Ej: Un paciente que no es capaz de nombrar un objeto con sólo verlo, pero sí puede hacerlo cuando lo percibe a través de otro sentido, como el tacto o el olfato

¿Qué es una Doble Disociación? 

Es una técnica experimental por la que se disocian dos áreas del neocórtex mediante dos pruebas conductuales, cada una de las cuales se ve afectada por la lesión en una zona determinada. Por ejemplo; Con dos pacientes: A y B. El paciente A presenta dificultades ejecutando pruebas cognitivas relacionadas con el uso de la memoria auditiva, pero no presenta problemas en las tareas que requieren el uso de la memoria visual. Por el contrario, el paciente B presenta el problema opuesto. Si nos encontráramos ante este caso, se podría inferir información valiosa sobre la localización de las funciones visual y auditiva en el cerebro normal mediante el uso de técnicas de neuroimagen (o neuropatología post-mortem) para identificar las semejanzas y diferencias entre las áreas cerebrales lesionadas.

¿Qué es un test en Neuropsicología? 


Es un estimulo estandarizado, diseñado para provocar una determinada respuesta. Esta luego pasa a ser conocida, validada y cotejada con otras.


¿Qué es el método anatomopatológico?


Es un método que permite inferir las funciones de una determinada estructura cerebral a partir  del correlato entre una conducta observada y una lesión cerebral verificada por autopsia. La ventaja es la verificación real en la pieza anatómica. Los inconvenientes son que las lesiones producidas por una patología no siempre están bien delimitadas y no es frecuente tener una lesión pura de determinada estructura.

¿Qué es el método de las ablaciones?


En este método nadie habla pero si, se producen lesiones precisas en animales (no maten al mensajero, simplemente os cuento de que va el rollo)  y se observan conductas que sean similares a las del hombre. 
Una manera de producir ablaciones ficionales (suprimir transitoriamente una función) es el test de wada 

¿Qué es el test de Wada?




Es la aplicación de una inyección intracarotídea de un barbitúrico con el fin de asegurar la dominancia hemisferica del lenguaje. 
Otro método son las técnicas de estimulación eléctrica, se observa si la estimulación con corriente en las estructuras, circuitos y neuronas aisladas, reproducen o exageran conductas similares a las que desaparecen cuando las estructuras, circuitos y neuronas son destruidos.



Métodos instrumentales de la Neuropsicología




¿Qué son los Métodos neurofisiológicos? 


La actividad eléctrica del tejido nervioso ha sido descifrada y podemos decir que cualquier función tiene un correlato electrofisiológico conocido. Podemos saber que circuitos son puestos en función, con que secuencia, en qué lugar, por cuanto tiempo, frente a estímulos bien individualizados. Se puede hacer experimentalmente colocando micro electrodos capaces de detectar los estímulos que llegan a una neurona, su respuesta y las modificaciones que se producen por la aplicación de otros estímulos similares o diferentes, directos o indirectos.




¿Qué es el Electroencefalograma (EEG)?  Ventajas y Limitaciones. 

 Es un método neurofisiológico que muestra la sumatoria de la actividad eléctrica de un número de neuronas en la vecindad del electrodo de registro que se ubica en el cuero cabelludo de una persona. Las ventajas, en relación con las neuroimagenes, son su tiempo de resolución y el hecho de no ser invasivo, simple y económico. La limitación es la pobre resolución espacial. 



¿Qué es el Mapeo cerebral? 

Es un EEG con grandes combinaciones de electrodos que detectan la mayor cantidad de información posible. Las técnicas de mapeo cerebral están en constante evolución, estas se basan en el desarrollo y perfeccionamiento de las técnicas de adquisición de imágenes, de representación, análisis, visualización y técnicas de interpretación. La neuroimagen funcional y estructural son el aspecto central del mapeo dentro del mapeo cerebral.

¿Qué son los Potenciales evocados?

La estimulación de un receptor determina la producción de un impulso que se trasmite a lo largo del camino anatómico por el que dicha información circula a través del cerebro, incluyendo la producción de una respuesta. Detectar ese camino y secuencia se puede hacer colocando electrodos en diferentes partes del cerebro y evaluado la aparición y características del impulso desencadenado por el estimulo.




¿Qué es la Estimulación magnética transcraneal (EMT)?



Es una técnica de estimulación eléctrica que no requiere la exposición quirúrgica de la corteza cerebral ni el uso de electrodos. Proporciona la posibilidad de estimular selectivamente determinadas áreas cerebrales y estudiar la localización y secuenciación de los procesos cognitivos in situ. Buena resolución espacial. 

¿Qué es la Magnetoencefalografía (MEG)?



Es una técnica en la que puede registrarse el campo magnético que genera el cerebro y sus fluctuaciones. Los registros evalúan la corriente intracelular y la estimulación de las fuentes de los campos magnéticos pueden ser detectados con mayor certeza y resolución espacial en comparación con el EEG y los Potenciales Evocados.

Métodos de neuroimágenes en Neuropsicología


Métodos de neuroimágenes estructurales: TAC y RNM.


¿Qué es la Tomografía axial computada (TAC)?

Es un método con el que se puede estudiar el cráneo y el raquis con gran precisión, se utilizan ordenadores para poder materializar el concepto tomografico. 

Es un método invasivo. 
Brinda buena información estructural pero no funcional.



¿Qué es la Resonancia nuclear magnética (RNM)?

Es un método de neuroimágenes que utiliza las propiedades magnéticas del tejido orgánico.




Imágenes de un corazón humano bombeando

Métodos de neuroimágenes Funcionales: RNMf, TEP, SPECT: 

Son métodos que permiten vincular estructuras cerebrales con funciones motoras y no motoras.

¿Qué es la Resonancia Nuclear Magnética Funcional (RNMf)? 

Ejemplo de una imagen por resonancia en tres dimensiones

Es un métodos de neuroimágen funcional que permite el mapeo de funciones cognitivas en sujetos en vivo, ofrece una mejor resolución espacial y temporal.





¿Qué es la Tomografía por emisión de positrones (TEP)?


Es un métodos de neuroimágen funcional qué evalúa fundamentalmente el metabolismo de la glucosa.
Esquema del proceso de captura de la PET.











¿Qué es la Tomografía por emisión de foto único (SPECT)?

 Es un métodos de neuroimágen funcional quévisualiza el estado del flujo sanguíneo cerebral. 


Características compartidas entre: Test de Wada y Potenciales evocados:

-Introducen un “estimulo (en el Test de Wada se inhibe) para provocar una respuesta determinada con respecto a una función. 

Características compartidas entre el método Anatomopatológico y la Tomografía Axial Computada:

-Estudian la anotomía normal o distorsionada de alguna parte del cerebro. 

Características compartidas entre el Electroencefalograma y la Tomografía por emisión de positrones:

-Resolución temporal pobre.